一、全面深化公立醫(yī)院改革

（一）完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。加強(qiáng)分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng)，研究解決全市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革存在的共性、突出問題,，及時(shí)總結(jié)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革成熟做法,。選擇一批正面典型,，深入開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范工作,。（市衛(wèi)生計(jì)生局、市發(fā)展改革局,、市財(cái)政局負(fù)責(zé),，市編辦、市人力資源社會(huì)保障局參與,。排在第一位的部門為牽頭部門,，下同）

（二）全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革。2016年12月底前,，爭(zhēng)取全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革,。推動(dòng)全市城市公立醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院改革工作。開展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)效果評(píng)價(jià)工作,，建立完善以社會(huì)效益,、工作效率和質(zhì)量安全為核心的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。（市衛(wèi)生計(jì)生局,、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé),，市編辦、市發(fā)展改革局,、市人力資源社會(huì)保障局參與）

（三）落實(shí)政府責(zé)任,。出臺(tái)梅州市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016—2020年）和醫(yī)

療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各縣（市,、區(qū)）人民政府要按時(shí)保質(zhì)編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,，明確各類機(jī)構(gòu)功能定位，加強(qiáng)整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入責(zé)任,。［市衛(wèi)生計(jì)生局,、市發(fā)展改革局、市財(cái)政局,，各縣（市,、區(qū)）人民政府分別負(fù)責(zé)］

（四）健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。鞏固縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果,，進(jìn)一步完善服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)補(bǔ)償渠道,。制訂完善公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的政策措施，實(shí)行以調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為主,，增加政府補(bǔ)助,、改革支付方式、醫(yī)院加強(qiáng)核算及節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制,。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降,、逐步到位”的原則，逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系,。按照“騰空間,、

調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格：通過集中采購,、醫(yī)?？刭M(fèi)、規(guī)范診療行為等降低藥品,、器械,、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用,，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間,；合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，不能僅針對(duì)取消藥品加成部分調(diào)整價(jià)格,，調(diào)整部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍；加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,、醫(yī)保支付,、醫(yī)療控費(fèi)、分級(jí)診療等政策的統(tǒng)籌銜接,，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù),、醫(yī)?；鹂沙惺堋⒖傮w上不增加群眾負(fù)擔(dān),。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格要與醫(yī)保支付,、醫(yī)療控費(fèi)等政策同步實(shí)施，穩(wěn)妥推進(jìn),，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。（市衛(wèi)生計(jì)生局、市發(fā)展改革局,、市人力資源社會(huì)保障局,、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）

（五）完善公立醫(yī)院管理體制。推動(dòng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，落實(shí)公立醫(yī)院人事管理,、內(nèi)部分配、運(yùn)營管理等自主權(quán),。建立健全公立醫(yī)院綜合性績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)院長職業(yè)化、專業(yè)化,，建立院長培訓(xùn)認(rèn)證,、任期目標(biāo)責(zé)任考核和相應(yīng)的激勵(lì)約束機(jī)制。探索醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)制度,。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理,、成本核算和控制，強(qiáng)化內(nèi)部控制,，推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。（市衛(wèi)生計(jì)生局,、市人力資源社會(huì)保障局,、市編辦、市財(cái)政局,、市教育局負(fù)責(zé)）

（六）深化編制人事制度改革,。在現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，合理核定開展綜合改革的公立醫(yī)院編制總量,。創(chuàng)新編制管理方式,，完善編制備案管理辦法，逐步實(shí)行編制備案制,。在崗位設(shè)置,、收入分配、職稱評(píng)定,、管理使用等方面,，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。按照國家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。進(jìn)一步完善聘用制度,、崗位管理制度和公開招聘制度,。對(duì)醫(yī)院緊缺、高層次人才,，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘,，結(jié)果公開。（市編辦,、市人力資源社會(huì)保障局,、市衛(wèi)生計(jì)生局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）

（七）加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,。鼓勵(lì)開展公立醫(yī)院薪酬制度

改革試點(diǎn)工作,。進(jìn)一步完善公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé),、工作

業(yè)績(jī),、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例,。公立醫(yī)院院長的績(jī)效工資可由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)確定,。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品,、耗材,、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。（市人力資源社會(huì)保障局,、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)）

（八）嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,。落實(shí)國家相關(guān)政策措施,，制定出臺(tái)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的實(shí)施方案，抓緊設(shè)定全市醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo),。各縣（市,、區(qū)）要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等實(shí)際情況，分類確定控費(fèi)要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,。2016年10月底前,，各縣（市、區(qū)）要結(jié)

合實(shí)際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長幅度,。［市生計(jì)生局,、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局,、市財(cái)政局,、各縣（市,、區(qū)）人民政府參與］

（九）同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策,，制訂實(shí)施差別化的價(jià)格調(diào)整,、績(jī)效考核等政策，建立維護(hù)公益性,、突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,。加強(qiáng)臨床路徑推廣應(yīng)用，指導(dǎo)各地科學(xué)合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé),，市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局,、市發(fā)展改革局參與）

（十）大力改善醫(yī)療服務(wù),。在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，重點(diǎn)做好預(yù)約診療,、日間手術(shù),、信息推送、結(jié)算服務(wù),、藥事服務(wù),、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作,。三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)施預(yù)約診療,，提升醫(yī)療服務(wù)水平，改善就醫(yī)感受,。率先在三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)推進(jìn)日間手術(shù),，不斷擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍。實(shí)施市衛(wèi)生計(jì)生新時(shí)期精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧三年攻堅(jiān)工程,，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。健全醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。（市衛(wèi)生計(jì)生局,、市司法局分別負(fù)責(zé),，市綜治辦、市扶貧開發(fā)局,、市殘聯(lián)參與）

（十一）加強(qiáng)公租房保障,。為符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員就近提供公租房保障，具體條件和辦法由縣級(jí)人民政府結(jié)合實(shí)際情況制訂出臺(tái),。市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局,、衛(wèi)生計(jì)生局等有關(guān)部門加強(qiáng)指導(dǎo),。［各縣（市、區(qū)）人民政府負(fù)責(zé),，市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局,、市發(fā)展改革局、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生計(jì)生局,、市國土資源局參與］

二、加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

（一）全面推開分級(jí)診療工作,。貫徹落實(shí)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案的通知》（粵府辦函〔2016〕232號(hào)）,，制訂出臺(tái)市分級(jí)診療制度的實(shí)施方案，按照“基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求,，在全市全面開展分級(jí)診療工作,。2016年底前，高血壓,、糖尿病患者規(guī)范化診

療和管理率達(dá)到30%以上,。逐步擴(kuò)大分級(jí)診療試點(diǎn)病種，將多發(fā)病,、慢性病和結(jié)核病

等納入試點(diǎn)病種范圍,。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局,、市財(cái)政局,、市民政局、市人力資源社會(huì)保障局,、市殘聯(lián)參與）

（二）擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕1號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,。明確簽約服務(wù)主體,，優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵，建立和規(guī)范簽約服務(wù)收費(fèi),，完善簽約服務(wù)激勵(lì)約束機(jī)制,，加強(qiáng)簽約服務(wù)績(jī)效考核。簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?；?、基本公共

衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人分擔(dān)。2016年底前,，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市人力資源社會(huì)保障局,、市民政局,、市財(cái)政局、市發(fā)展改革局,、市殘聯(lián)參與）

（三）提升基層服務(wù)能力,。按照《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃（2016—2018年）的通知》（粵府函〔2016〕364號(hào)）部署，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，啟動(dòng)7個(gè)縣級(jí)醫(yī)院設(shè)備裝備建設(shè)以及38個(gè)縣級(jí)醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位設(shè)置等項(xiàng)目。圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種,，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和適宜技術(shù)推廣工作，提升縣級(jí)醫(yī)院疾病診療能力,。鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主調(diào)整基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例,，自主從單位上年度收支結(jié)余部分中提取不低于60%用于增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。實(shí)行核定任務(wù)與定額補(bǔ)助掛鉤,、適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整等辦法,，加強(qiáng)績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性,。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé),，市發(fā)展改革局、市財(cái)政局,、市人力資源社會(huì)保障局,、市科技局參與）

（四）完善配套政策?？偨Y(jié)推廣縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的政策措施，探索建立縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生一體化的管理模式,。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和支付比例差距,。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費(fèi),。明確常見病種出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范,，落實(shí)二,、三級(jí)綜合醫(yī)院功能定位,，推進(jìn)落實(shí)常見腫瘤、心腦血管疾病分級(jí)診療,。鼓勵(lì)獨(dú)立設(shè)置病理,、檢驗(yàn)、影像,、血液透析機(jī)構(gòu),。擴(kuò)大臨床路徑覆蓋面和管理質(zhì)量。力爭(zhēng)市人民醫(yī)院,、80%以上的二級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理工作,。（市衛(wèi)生計(jì)生局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé),，市發(fā)展改革局,、市財(cái)政局參與）

三、鞏固完善全民醫(yī)保體系

（一）推進(jìn)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

參保率穩(wěn)定在98%以上,，醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于420元，人均個(gè)人繳費(fèi)

不低于150元,。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平,，并加大對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的支持力度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%左右,。結(jié)合醫(yī)?；痤A(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制。研究建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制,。進(jìn)一步完善市醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái),，全面實(shí)現(xiàn)市內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，研究推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化改革,。（市人力資源社會(huì)保障局,、市財(cái)政局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計(jì)生局參與）

（二）完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。按照《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號(hào)）關(guān)于覆蓋范圍,、籌資政策、保障待遇,、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”的要求,，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；菊吆凸芾磙k法，理順管理體制,。創(chuàng)新基本醫(yī)保經(jīng)辦管理,，提高管理效率和服務(wù)水平,。支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與各地基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。（市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé),，市衛(wèi)生計(jì)生局,、市金融工作局參與）

（三）鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋,，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān),。制訂出臺(tái)市完善城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)的實(shí)施意見，對(duì)包括建檔立卡貧困對(duì)象,、特困供養(yǎng)人員和低保對(duì)象等在內(nèi)的城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性政策,，不斷提高受益水平。落實(shí)省統(tǒng)一確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍的有關(guān)政策,，進(jìn)一步減輕大病患者負(fù)擔(dān),，探索大病保險(xiǎn)區(qū)域統(tǒng)籌。規(guī)范大病保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù),，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評(píng)估,，落實(shí)承辦主體責(zé)任。完善基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助,、疾病應(yīng)急救助,、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助有效銜接的政策。落實(shí)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于建立廣東省疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見》（粵府辦〔2014〕63號(hào)）全面開展重特大疾病醫(yī)療救助,，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療救助,。完善職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)措施。組織開展多層次,、多形式的職工醫(yī)療互助活動(dòng),。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生計(jì)生局,、市民政局,、市財(cái)政局、市金融工作局分別負(fù)責(zé),，市總工會(huì),、市殘聯(lián)參與）

（四）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革。完善深化醫(yī)保支付方式改革的政策措施,，加快推進(jìn)支付方式改革,。全面開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制，門診統(tǒng)籌實(shí)行按人頭付費(fèi)，住院和門診特定病種保障推行按病種付費(fèi),、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合式付費(fèi)方式,。積極探索開展按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費(fèi)。支持開展日間手術(shù)等,。開展將住院前門診檢查費(fèi)用納入住院結(jié)算試點(diǎn)工作。（市人力資源社會(huì)保障局,、市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé),，市發(fā)展改革局、市財(cái)政局參與）

（五）推進(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn),，指導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新，豐富健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,，提升服務(wù)水平,。推進(jìn)健康保險(xiǎn)個(gè)人所

得稅優(yōu)惠政策試點(diǎn)工作。健全健康保險(xiǎn)相關(guān)監(jiān)管制度,，規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,。

（市金融工作局負(fù)責(zé)，市人力資源社會(huì)保障局,、市財(cái)政局,、市衛(wèi)生計(jì)生局、市國稅局,、市地稅局參與）

四,、完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制

（一）鞏固完善基本藥物制度。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度成果,，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生站和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,，推進(jìn)二、三級(jí)公立醫(yī)院按規(guī)定優(yōu)先配備使用基本藥物,。研究?jī)和居盟庍m宜劑型,、規(guī)格，加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用和處方集培訓(xùn),，加大對(duì)貧困地區(qū)藥事服務(wù)幫扶力度,。推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，做好基本藥物全品種抽驗(yàn)工作,，加大監(jiān)督檢查力度,。增加艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給。推進(jìn)保障老年人和兒童基本用藥工作,。（市衛(wèi)生計(jì)生局,、市財(cái)政局、市發(fā)展改革局、市科技局,、市經(jīng)濟(jì)和信息化局,、市食品藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)）

（二）全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購。積極配合省做好藥品集中采購的相關(guān)工作,。嚴(yán)格規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序,，鼓勵(lì)和引導(dǎo)跨區(qū)域聯(lián)合采購。按國家和省部署積極推行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票）,。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用,。配合做好省藥品集中采購過程中統(tǒng)一開展的藥品價(jià)格談判工作,。（市衛(wèi)生計(jì)生局、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé),，市發(fā)展改革局,、市經(jīng)濟(jì)和信息化局、市商務(wù)局,、市人力資源社會(huì)保障局參與）

（三）健全藥品價(jià)格形成機(jī)制,。強(qiáng)化藥品價(jià)格行為監(jiān)管，健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系,，依法查處價(jià)格欺詐和壟斷行為,，維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序。按照國家統(tǒng)一部署,，開展基本醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制訂工作,。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流,，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥,。（市發(fā)展改革局、市衛(wèi)生計(jì)生局,、市人力資源社會(huì)保障局,、市食品藥品監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)）

（四）構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序。進(jìn)一步完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量,、經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范等政策體系并監(jiān)督實(shí)施,。嚴(yán)格藥品經(jīng)營企業(yè)準(zhǔn)入，規(guī)范藥品流通秩序,，嚴(yán)厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為,，預(yù)防和遏制藥品、醫(yī)療器械與耗材采購中的不正之風(fēng)和腐敗行為,。試行零售藥店分類分級(jí)管理,，鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展,。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息共享試點(diǎn),，推動(dòng)醫(yī)藥分開,。（市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé),，市人力資源社會(huì)保障局,、市經(jīng)濟(jì)和信息化局、市商務(wù)局參與）

（五）提高藥品供應(yīng)保障能力,。強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警,，建立多部門會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，選擇若干醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測(cè)點(diǎn),，完善短缺藥品信

息報(bào)送制度,。支持建立定點(diǎn)生產(chǎn)基地和小品種生產(chǎn)基地,。推動(dòng)建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備

制度,。加快推進(jìn)重大新藥的自主創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)化，加快推進(jìn)醫(yī)療器械國產(chǎn)化和品牌化發(fā)展,。深化藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革,。研究制訂深化藥品流通領(lǐng)域改革的政策文件。建立生產(chǎn),、配送企業(yè)約談制度,，重點(diǎn)提高鄉(xiāng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送管理水平,，完善短缺藥品配送管理,。（市衛(wèi)生計(jì)生局、市經(jīng)濟(jì)和信息化局,、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé),，市發(fā)展改革局、市財(cái)政局,、市科技局,、市商務(wù)局參與）

五、建立健全綜合監(jiān)管體系

積極轉(zhuǎn)變政府職能,，進(jìn)一步健全綜合監(jiān)管工作機(jī)制,。加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管,，組織開展經(jīng)常性督導(dǎo)檢查,。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和價(jià)格監(jiān)督檢查,。建立轄區(qū)全行業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用等信息公開機(jī)制,。加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度,，嚴(yán)厲打擊各種形式的非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處出租承包科室和違反技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)行為,。加快推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè),。擴(kuò)大醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解制度和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)覆蓋面，2016年底前,，實(shí)現(xiàn)第三方調(diào)解制度覆蓋所有縣（市,、區(qū)），全市90%以上的二級(jí)以上公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),。（市衛(wèi)生計(jì)生局,、市食品藥品監(jiān)管局、市司法局負(fù)責(zé),，市綜治辦,、市發(fā)展改革局、市工商局,、市人力資源社會(huì)保障局,、市法制局、市金融工作局參與）

六,、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

（一）繼續(xù)加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng),。落實(shí)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生就業(yè)、履約管理等相關(guān)政策,。研究實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計(jì)劃。執(zhí)行基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審實(shí)施細(xì)則,。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)重大政策措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查,。推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才培養(yǎng)。（市衛(wèi)生計(jì)生局,、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé),，市財(cái)政局參與）

（二）全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。按規(guī)定對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)及培訓(xùn)對(duì)象給予補(bǔ)助,，落實(shí)參加規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師（含中醫(yī)住院醫(yī)師）人員,，強(qiáng)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地內(nèi)涵建設(shè)與動(dòng)態(tài)管理，深入開展培訓(xùn)工作,。加強(qiáng)醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn),。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市財(cái)政局,、市發(fā)展改革局,、市人力資源社會(huì)保障局參與）

（三）加強(qiáng)緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生適當(dāng)向兒科專業(yè)傾斜,，開展縣市級(jí)兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),，加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè),。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院擴(kuò)充產(chǎn)科、兒科,、精神科病床,，增加人員配置，醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬分配向兒科,、產(chǎn)科,、精神科、急診科等緊缺專業(yè)人才傾斜,。加大老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、健康管理等方面的人才培養(yǎng)力度,。

（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé),，市發(fā)展改革局、市財(cái)政局,、市人力資源社會(huì)保障局,、市殘聯(lián)參

與）

（四）創(chuàng)新高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制。建立健全醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系,，完善醫(yī)學(xué)人才成長機(jī)制,，優(yōu)化衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu),。啟動(dòng)實(shí)施人才品牌戰(zhàn)略,，開展“嘉應(yīng)名醫(yī)、嘉應(yīng)青年拔尖醫(yī)學(xué)人才”評(píng)選活動(dòng),，評(píng)選出一批醫(yī)德高尚,、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)質(zhì),、群眾認(rèn)可,，能夠代表梅州市水平和形象的“嘉應(yīng)名醫(yī)”和“嘉應(yīng)青年拔尖醫(yī)學(xué)人才”，大力營造尊重人才,、尊重知識(shí),、尊重勞動(dòng)、尊重創(chuàng)造的濃厚氛圍,，激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員崗位建功,、崗位成才，全面提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的知名度和美譽(yù)度,。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé),，市發(fā)展改革局、市人力資源社會(huì)保障局,、市財(cái)政局,、市科技局參與）

七,、提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平

（一）提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元,。進(jìn)一步擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面,，拓展服務(wù)內(nèi)容。（市財(cái)政局負(fù)責(zé),，市衛(wèi)生計(jì)生局參與）

（二）健全分工協(xié)作機(jī)制,。落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)。加強(qiáng)項(xiàng)目人員培訓(xùn),、實(shí)施效果監(jiān)測(cè)和績(jī)效評(píng)估,，實(shí)行考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。完善項(xiàng)目資金管理和支付方式,。合理分配鎮(zhèn)（街道）,、村（社區(qū)）兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提高居民獲得服務(wù)的可及性,，增強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)效果,。對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行綜合督查評(píng)估。（市衛(wèi)生計(jì)生局,、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（三）加強(qiáng)婦幼健康保障,。繼續(xù)實(shí)施婦幼健康行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,、出生缺陷綜合防控等項(xiàng)目,。按照國家部署，啟動(dòng)實(shí)施流動(dòng)人口健康促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃,，全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作,。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健,、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù),。整合婦幼保健和計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，全面開展婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理,。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé),，市編辦、市財(cái)政局,、市扶貧開發(fā)局,、市婦聯(lián)、市婦兒工委參與）

八,、加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)

（一）構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系,。各地要加快區(qū)域健康信息平臺(tái)建設(shè)，建立完善分級(jí)診療信息系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)預(yù)約診療服務(wù),、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療信息管理功能,。加快市級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè)進(jìn)度，促進(jìn)市,、縣,、鎮(zhèn)（街道）三級(jí)人口健康信息逐

步實(shí)現(xiàn)共享。啟動(dòng)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè),，鼓勵(lì)各地積極探索開展“基層檢查,、上級(jí)診斷”的有效模式。利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng),，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

資源可及性和醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)性,。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局,、市經(jīng)濟(jì)和信

息化局,、市科技局、市財(cái)政局參與）

（二）積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù),。整合健康管理及醫(yī)療信息資源,，推動(dòng)預(yù)約診療、線上支付,、在線隨訪以及檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線查詢等服務(wù),，積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、疾病管理,、藥事服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用,。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展工作,。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé),，市發(fā)展改革局,、市科技局,、市財(cái)政局、市經(jīng)濟(jì)和信息化局,、市人力資源社會(huì)保障局,、市統(tǒng)計(jì)局參與）

九、大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)

（一）加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),。出臺(tái)梅州市關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的實(shí)施方案,，及時(shí)開展落實(shí)情況督查，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),、良性競(jìng)爭(zhēng),、分工協(xié)作、健康發(fā)展的新格局,。（市衛(wèi)生計(jì)生局,、市發(fā)展改革局負(fù)責(zé),，市財(cái)政局、市商務(wù)局參與）

（二）穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。按照省關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的工作部署,，實(shí)行所有類別的醫(yī)師及護(hù)士第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)報(bào)備制、省域注冊(cè)制,、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)網(wǎng)絡(luò)備案制,。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)，市人力資源社會(huì)保障局,、市法制局參與）

（三）加強(qiáng)貫徹落實(shí)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)各項(xiàng)措施,。貫徹執(zhí)行省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)廣東省中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）的通知》（粵府辦〔2016〕75號(hào)）和《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》。加強(qiáng)探索中醫(yī)診療模式創(chuàng)新和中西醫(yī)防治疑難重病研究,，繼續(xù)推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),，推進(jìn)中醫(yī)藥健康促進(jìn)工程，提升“治未病”服務(wù)能力,。大力發(fā)展“南藥”,，拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)和服務(wù)貿(mào)易,。（市衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé),，市發(fā)展改革局、市經(jīng)濟(jì)和信息化局,、市財(cái)政局,、市商務(wù)局、市食品藥品監(jiān)管局參與）

（四）加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,。貫徹省促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見,，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù),、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū),、家庭,。鼓勵(lì)發(fā)展健康管理、醫(yī)療旅游,。（市衛(wèi)生計(jì)生局,、市民政局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局,、市財(cái)政局,、市人力資源社會(huì)保障局、市商務(wù)局、市旅游局參與）

（五）推動(dòng)醫(yī)藥領(lǐng)域科技創(chuàng)新,。落實(shí)《中共梅州市委 梅州市人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市的意見》（梅市發(fā)〔2016〕2號(hào)）,，實(shí)施臨床重點(diǎn)專科培育計(jì)劃,，集中力量

在一些重點(diǎn)領(lǐng)域,、關(guān)鍵技術(shù)上取得突破。依托市人民醫(yī)院,、嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院等醫(yī)療衛(wèi)

生機(jī)構(gòu)及省級(jí)醫(yī)學(xué)院校,，加大科研攻關(guān)力度，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育科研合作,，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技

創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化,。加大適宜技術(shù)研發(fā)轉(zhuǎn)化力度，推廣一批特色鮮明,、療效確切,、價(jià)格

適宜的技術(shù)。（市衛(wèi)生計(jì)生局,、市科技局,、市教育局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局,、市財(cái)政局參與）

十,、加強(qiáng)組織實(shí)施

（一）健全強(qiáng)有力的醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,，支持和鼓勵(lì)建立醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)一的管理體制,。切實(shí)落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,、保障責(zé)任、管理責(zé)任,、監(jiān)督責(zé)任,。建立將醫(yī)改納入對(duì)各地政府的考核要求等約束機(jī)制。各地,、各有關(guān)部門要明確責(zé)任和任務(wù),，制定時(shí)間表和路線圖，推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí),。加大督促指導(dǎo)力度，對(duì)工作不力或進(jìn)展緩慢的,，強(qiáng)化督查和問責(zé),。［市衛(wèi)生計(jì)生局，各縣（市,、區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)］

（二）加強(qiáng)醫(yī)改宣傳等工作,。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,，加大正面宣傳力度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改政策,、成效以及大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助、家庭醫(yī)生制度,、分級(jí)診療等惠民政策的宣傳和解讀,。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)規(guī)律的宣傳，引導(dǎo)公眾形成合理預(yù)期,，樹立科學(xué)就醫(yī)理念,。各地要結(jié)合實(shí)際，強(qiáng)化經(jīng)驗(yàn)總結(jié),，努力提煉可復(fù)制推廣的改革模式,。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)及公共衛(wèi)生等醫(yī)改重大政策問題研究,。［市衛(wèi)生計(jì)生局、市委宣傳部,、各縣（市,、區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)］

來源：梅州市人民政府網(wǎng)站