在全國藥品價(jià)格政策和我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策發(fā)生重大調(diào)整之際,，廣東省價(jià)監(jiān)局按照中共中央國務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)價(jià)格機(jī)制改革的若干意見》“堅(jiān)持放管結(jié)合,，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，優(yōu)化價(jià)格服務(wù)”的精神和委主要領(lǐng)導(dǎo)“出臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格新政必須同步強(qiáng)化監(jiān)管”的指示要求，牢記宗旨,，心系民生，敢于擔(dān)當(dāng),，主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管,，2016年省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格投訴同比大幅下降86.6%，全省藥品市場(chǎng)價(jià)格總體保持平穩(wěn),，保障了我省醫(yī)藥衛(wèi)生價(jià)格改革穩(wěn)步推進(jìn),，我省醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管有關(guān)舉措受到國家發(fā)展改革委的肯定。

　　一,、調(diào)整監(jiān)管理念,，強(qiáng)化行業(yè)自律，主動(dòng)推送監(jiān)管服務(wù)

　　省價(jià)監(jiān)局針對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的特點(diǎn),，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)等第三方機(jī)構(gòu)的作用,，通過建立事前輔導(dǎo)機(jī)制，前移監(jiān)管關(guān)口,，主動(dòng)推送價(jià)格監(jiān)管服務(wù),，扎實(shí)開展提醒告誡和價(jià)格法規(guī)政策輔導(dǎo)，營造了省內(nèi)醫(yī)藥全行業(yè)主動(dòng)學(xué)法懂法,、自覺守法的良好氛圍,。

　　強(qiáng)化醫(yī)藥行業(yè)價(jià)格自律

　　一是開展提醒告誡，提升守法意識(shí),。2015年下半年以來,，省價(jià)監(jiān)局與廣東醫(yī)藥價(jià)格協(xié)會(huì)等單位聯(lián)合舉辦9場(chǎng)醫(yī)療藥品價(jià)格監(jiān)管座談會(huì)和提醒告誡會(huì)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu),、藥品生產(chǎn)及經(jīng)營企業(yè)相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人超過500多家單位1300余人次參會(huì),，通過講政策、舉案例以及現(xiàn)場(chǎng)微信提問互動(dòng)等形式,，為醫(yī)藥單位做好政策講解和法制宣傳,。二是走訪座談?wù){(diào)研，了解行業(yè)動(dòng)向,。主動(dòng)向企業(yè)和經(jīng)營單位征詢意見,，聽取各方面對(duì)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管工作的意見和建議，除進(jìn)行案件線索搜集,，同時(shí)為參與調(diào)研單位價(jià)格行為把脈問診,，及時(shí)為他們排除價(jià)格違法風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),。三是上下同步聯(lián)動(dòng)，營造守法氛圍,。全省各級(jí)價(jià)監(jiān)部門同步采取行動(dòng),，對(duì)各轄區(qū)內(nèi)的企業(yè)單位進(jìn)行宣傳引導(dǎo)，提升了行業(yè)的守法意識(shí),。在這個(gè)過程中,，通過多方舉措，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置和平抑了2宗涉及大面積價(jià)格違法情形的案件苗頭,，為全年醫(yī)藥市場(chǎng)基本平穩(wěn)打好了基礎(chǔ),。

　　（二）主動(dòng)推送價(jià)格監(jiān)管服務(wù)

　　為實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管工作常態(tài)化管理,，切實(shí)提高監(jiān)管效率和公共服務(wù)水平,，省價(jià)監(jiān)局分類建立和參與了“粵穗醫(yī)療價(jià)格交流”微信群、“廣東醫(yī)藥價(jià)格協(xié)會(huì)會(huì)員交流”微信群和“云劍價(jià)格檢查技術(shù)交流”QQ群,這些群的功能分別是發(fā)布重要價(jià)格政策信息,，開展價(jià)格違法案例教育,，解答各類醫(yī)療收費(fèi)藥品耗材價(jià)格政策咨詢和執(zhí)法培訓(xùn)。以“粵穗醫(yī)療價(jià)格交流”微信群為例,，該群人數(shù)目前已達(dá)188人,，由省市部分執(zhí)法人員和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院領(lǐng)導(dǎo)、物價(jià)專管科室負(fù)責(zé)人單位組成,，涵蓋省市發(fā)改,、衛(wèi)計(jì)部門、行業(yè)協(xié)會(huì)和60余家醫(yī)療機(jī)構(gòu),。建群近一年以來共發(fā)布重要價(jià)格政策信息80余則,，價(jià)格違法案例教育40余宗，解答各類醫(yī)療收費(fèi)藥品耗材價(jià)格政策咨詢480余條,，群內(nèi)討論次數(shù)超過3萬條,。

　　為了把這些群做好做活，省價(jià)監(jiān)局的同志們經(jīng)常利用自己的休息時(shí)間進(jìn)行耐心細(xì)致的解答和引導(dǎo),，工作到深夜是家常便飯,。從群的活躍度可以看出，各醫(yī)療和藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位十分歡迎這種接地氣的溝通方式,，很多單位認(rèn)為能達(dá)到及時(shí)接受價(jià)格法制教育和政策指導(dǎo)的作用,。耐心和專業(yè)的交流，讓微信群成了“威信群”,，搭建了價(jià)格監(jiān)管部門和醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)單位的溝通渠道,，還成為價(jià)格監(jiān)管部門搜集違法線索，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正潛在違法問題的好陣地,，有效預(yù)防和減少價(jià)格違法行為的發(fā)生,。

　　二,、加強(qiáng)專項(xiàng)執(zhí)法,，認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管措施

　　近兩年以來,，根據(jù)國家發(fā)展改革委在全國開展藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查和省發(fā)展改革委加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格監(jiān)管的工作部署，省價(jià)監(jiān)局在全省范圍內(nèi)組織開展了醫(yī)藥價(jià)格專項(xiàng)檢查,。全省共組成133個(gè)檢查組,，出動(dòng)檢查人員3900多人次，檢查藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品流通企業(yè)85家,，藥品零售店1905家,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)298家，藥品采購平臺(tái),、疾病預(yù)防控制中心,、血站以及行業(yè)協(xié)會(huì)等5家。檢查的重點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大型醫(yī)療設(shè)備檢查收費(fèi),、耗材收費(fèi),、藥品加價(jià)率及政府定價(jià)藥品最高零售價(jià)格政策執(zhí)行情況，藥品市場(chǎng)出現(xiàn)異常波動(dòng)的原料藥,、藥品品種,。

　　其中，省價(jià)監(jiān)局結(jié)合我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查工作,，按照“雙隨機(jī),、一公開”的制度要求，對(duì)招標(biāo)采購,、疾控,、血液中心等機(jī)構(gòu)和3家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步開展藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查；隨機(jī)抽查和調(diào)查2家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì),、30家藥品零售店,、10家藥品生產(chǎn)和批發(fā)企業(yè)；同時(shí)還對(duì)廣州,、湛江,、茂名、佛山等四市5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)藥價(jià)格執(zhí)法督查,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為將予以嚴(yán)厲的處罰,。工作方法上，我們一是注重打基礎(chǔ),，在全國率先建立了藥品監(jiān)管對(duì)象信息資料數(shù)據(jù)庫,，目前庫內(nèi)共有在我省進(jìn)行銷售的全國2989家藥品生產(chǎn)企業(yè)，全省517家藥品生產(chǎn),、1607家藥品批發(fā),、381家零售連鎖企業(yè)信息資料庫和省內(nèi)100家三級(jí)甲等醫(yī)院基礎(chǔ)資料,，為藥品價(jià)格監(jiān)管和真正落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開”制度打下了執(zhí)法對(duì)象數(shù)據(jù)基礎(chǔ),。二是注重抓源頭,，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)省藥品招標(biāo)采購平臺(tái)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的藥品價(jià)格檢查工作力度。除加強(qiáng)日常監(jiān)管外,，對(duì)平臺(tái)的藥品招采情況特別是目前政府定價(jià)的麻醉和精神一類藥品的招采情況進(jìn)行全面檢查,，在源頭規(guī)范藥品價(jià)格行為，最大限度地減少藥品價(jià)格違法行為的發(fā)生,。三是注重探索和加強(qiáng)藥品生產(chǎn)流通,、零售環(huán)節(jié)反壟斷執(zhí)法。在國家發(fā)改委價(jià)監(jiān)局有關(guān)處室指導(dǎo)下,，開展了一系列醫(yī)藥行業(yè)反壟斷調(diào)查工作,，涉及藥品生產(chǎn)、流通各環(huán)節(jié)經(jīng)營者,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及政府行業(yè)主管部門,，共對(duì)30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和100家藥品企業(yè)發(fā)出反壟斷協(xié)助調(diào)查函，還配合國家發(fā)改委對(duì)我省個(gè)別原材料生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查,；此外,，還對(duì)省有關(guān)部門出臺(tái)的藥品交易辦法中經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)、入市價(jià)和競(jìng)價(jià)系數(shù)設(shè)置等涉嫌違反《反壟斷法》的問題反復(fù)提出意見,，從制度上嚴(yán)格把關(guān),。

　　三、運(yùn)用現(xiàn)代科技,，提升醫(yī)藥價(jià)格執(zhí)法效率和震懾力

　　省價(jià)監(jiān)局近幾年苦練內(nèi)功,，自主研發(fā)和運(yùn)用“云劍”價(jià)格檢查輔助軟件，積極探索信息化執(zhí)法手段,?！霸苿Α避浖捎么髷?shù)據(jù)分析技術(shù)，對(duì)被檢查單位的海量價(jià)格電子數(shù)據(jù),，通過170多種價(jià)格違規(guī)檢查模型,，實(shí)現(xiàn)了高效率、多維度,、高精準(zhǔn)的價(jià)格檢查,，主要具備更高效和深入的檢查覆蓋、更便捷互動(dòng)的操作使用,、跨行業(yè)檢查的擴(kuò)展能力,、提升價(jià)格執(zhí)法管理層次、實(shí)現(xiàn)檢查經(jīng)驗(yàn)積累和知識(shí)等五大特點(diǎn),。目前已開發(fā)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi),、醫(yī)療耗材價(jià)格檢查,、藥品價(jià)格檢查、醫(yī)用大型設(shè)備違規(guī)收費(fèi)檢查以及環(huán)保電價(jià)檢查等多個(gè)模塊,。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查中戰(zhàn)果累累,，除具備查處自立項(xiàng)目和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等基本檢查應(yīng)用外，軟件設(shè)計(jì)重點(diǎn)在于檢查分解項(xiàng)目,、重復(fù)收費(fèi)和套用收費(fèi)項(xiàng)目多收費(fèi)等隱性違法行為,，對(duì)于準(zhǔn)確查找和糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為，減輕患者不合理負(fù)擔(dān)起了重要作用,，成為我省價(jià)格執(zhí)法的硬刀子和實(shí)力品牌。

　　針對(duì)本輪醫(yī)藥監(jiān)管的重點(diǎn),，省價(jià)監(jiān)局特別增編了大型設(shè)備違規(guī)收費(fèi)檢查模塊,，并對(duì)違規(guī)重復(fù)收取醫(yī)用耗材費(fèi)用等多個(gè)的檢查應(yīng)用模塊進(jìn)行重大升級(jí)。為了把大型設(shè)備違規(guī)收費(fèi)的檢查路徑搞準(zhǔn),，設(shè)計(jì)好相關(guān)檢查程序,，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)的同志冒著“吃射線”的風(fēng)險(xiǎn)，先后30余次深入多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的DSA,、核磁共振,、SPECT-CT室，現(xiàn)場(chǎng)勘查各類設(shè)備實(shí)際使用流程和設(shè)備信息位置等關(guān)鍵取證節(jié)點(diǎn),，掌握設(shè)備數(shù)據(jù)流向與收費(fèi)數(shù)據(jù)流向關(guān)系,，在最短時(shí)間內(nèi)和工程技術(shù)人員銜接轉(zhuǎn)化成軟件的程序語句和檢查規(guī)程并投入實(shí)戰(zhàn)。

　　當(dāng)前,，全省各級(jí)價(jià)監(jiān)機(jī)構(gòu)配發(fā)了近300套“云劍”軟件,，可隨時(shí)通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)各級(jí)執(zhí)法隊(duì)伍軟件同步升級(jí)，經(jīng)過多輪應(yīng)用培訓(xùn),，我省要求今后醫(yī)藥價(jià)格執(zhí)法要全面推行人工檢查和電子檢查相結(jié)合,，提升我省價(jià)格醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)管的整體實(shí)力和震懾力，切實(shí)減輕患者的醫(yī)療不合理負(fù)擔(dān),，讓人民群眾真正得到了實(shí)惠,。