近日,，廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布《關于貫徹落實基本醫(yī)療保險參保長效機制的通知》，對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員,、當年基金零報銷人員以及未連續(xù)參保人員提出新規(guī)定,。同時明確，職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍擴大至近親屬，兄弟姐妹,、孫子女均可納入共濟,。《通知》自2025年1月1日起實施,，有效期5年,。

　　根據《通知》，自2025年起,，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險最高支付限額3800元,；對當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員,，次年提高大病保險最高支付限額3800元。

　　以上兩項激勵額度可累加,。連續(xù)參保激勵和零報銷激勵累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%,。居民發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后，前期積累的零報銷激勵額度清零,；斷保之后再次參保的,，連續(xù)參保年數重新計算。

　　同時,，《通知》也明確了“斷保者”的待遇等待期制度,。自2025年起，除新生兒等特殊群體外,，對未在居民醫(yī)保集中參保期內參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月,；其中,，未連續(xù)參保的，每多斷保1年,，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月,。

　　參保人員可通過繳費修復變動待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期,，連續(xù)斷繳4年及以上的,，修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。

　　《通知》明確了職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其近親屬（包括配偶,、父母,、子女、兄弟姐妹,、祖父母,、外祖父母,、孫子女、外孫子女）符合規(guī)定的費用,。（記者：李宗庭（見習））