二級以上醫(yī)院都要開設(shè)發(fā)熱門診,，應(yīng)設(shè)盡設(shè),，應(yīng)開盡開。另外,，具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也要開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室,，并且要配備充足的力量。

　　要以地市為單位,，按照城市的人口規(guī)模,，把方艙醫(yī)院升級改造成亞定點醫(yī)院,。所謂亞定點醫(yī)院，就是在方艙醫(yī)院的基礎(chǔ)上,，使其具備一定的治療功能,，要按照其床位10%的比例來改造監(jiān)護床位。

　　·現(xiàn)在是冬季,，本身就是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),。出現(xiàn)發(fā)熱的病人，如果家里有常用備藥,，就盡可能在家用藥治療,。如果家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室的話，也盡量選擇到基層社區(qū)中心就診,。

　　·到二級以上醫(yī)院就診,，對普通門診的病人，要求預(yù)約診療或者在預(yù)檢分診的時候,，出示48小時的核酸檢測陰性證明,。當然，如果是核酸陽性的話,，也要求醫(yī)院不能拒診，醫(yī)院普通門診診療區(qū)域要劃分出核酸陽性的診療區(qū)和核酸陰性的診療區(qū),。出示核酸檢測結(jié)果以后,，根據(jù)結(jié)果分別進入相應(yīng)的診療區(qū)域接受醫(yī)療服務(wù)。

　　·關(guān)于急診,，一直強調(diào)不能以核酸檢測的結(jié)果來作為是否接診的先決條件,。如果有核酸陰性的證明直接進入急診接受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。如果沒有相應(yīng)陰性核酸證明,，急診要求進入到緩沖區(qū),，不影響、不延誤醫(yī)療急救服務(wù),。在提供急救服務(wù)的同時,，要進行抗原或者核酸檢測。

　　·對于在發(fā)熱門診就診的患者,，要求盡快用抗原檢測,。抗原檢測以后,，根據(jù)疾病的情況,，絕大多數(shù)開具相應(yīng)的處方，患者拿了藥之后,，建議能夠盡快返回家,，進行居家治療,。

　　·對于住院流程這塊，所有患者入院前都要進行核酸檢測,，入院后根據(jù)情況來調(diào)整檢測的頻次,，并且交叉選用抗原檢測或者核酸檢測。

　　目前城市和縣域基本上都建立了醫(yī)聯(lián)體組織模式,，這為做好老年人的健康監(jiān)測奠定了非常重要的基礎(chǔ)。

　　一是在城市和縣域為單位,，構(gòu)建網(wǎng)格化布局,。在每一個網(wǎng)格內(nèi)，都至少組建一個醫(yī)聯(lián)體,。通過網(wǎng)格化布局醫(yī)聯(lián)體,，來保證所有的老年人都能夠被網(wǎng)格化醫(yī)聯(lián)體全覆蓋，都納入到管理范圍當中來,。

　　二是要對老年人進行分級健康監(jiān)測,。首先，基層要對老年人的健康狀況進行摸底調(diào)查,，用評估量表對老年人的基礎(chǔ)健康狀況進行分級,。根據(jù)健康風(fēng)險等級，主要分為三級,，分別用紅黃綠三個顏色來標識健康檔案,。紅色和黃色就是風(fēng)險相對較高的老年人，要實行專人專案管理,，由社區(qū)進行日常健康監(jiān)測,，并提供相應(yīng)的指導(dǎo)和服務(wù)。

　　三是要求醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級以上醫(yī)院,，特別是牽頭醫(yī)院,，要發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)、人力幫扶以及遠程指導(dǎo)的作用,，派駐人員駐點指導(dǎo),、遠程指導(dǎo)、巡回指導(dǎo),，通過多種方式,，來加強基層對老年人健康監(jiān)測的支持和技術(shù)支撐，對基層發(fā)現(xiàn)的老年人健康風(fēng)險,、作出快速處置和判斷,，提供技術(shù)支撐。

　　另外，要求牽頭醫(yī)院,，特別是三級醫(yī)院,，要建立綠色通道、快速轉(zhuǎn)診的機制,。對于老年人,，一旦出現(xiàn)病情的變化，不要求逐級轉(zhuǎn)診,，而是通過三級醫(yī)院開通的綠色通道,，直接到醫(yī)療水平高的醫(yī)院，來接受相應(yīng)的診療服務(wù),。

　　無論是住院區(qū)域還是門診區(qū)域,，包括急診區(qū)域，都要設(shè)置核酸陽性區(qū)和核酸陰性區(qū),，包括在住院的病房,。根據(jù)醫(yī)院的條件，如果有獨立的樓棟,，可以以獨立的樓棟作為收治核酸陽性患者的住院區(qū),。如果沒有獨立的樓棟，也要求在每一層樓或者是每一個病房也都要留出相應(yīng)的房間,，作為收治核酸陽性患者的病房,。要求醫(yī)院要特別關(guān)注65歲以上合并嚴重基礎(chǔ)疾病，特別是沒有完成全程免疫接種的人群,。一旦發(fā)現(xiàn)核酸陽性,，要注意加大病情觀察的頻次，并且要轉(zhuǎn)入到獨立的隔離病房中,，加強醫(yī)療救治方面的服務(wù)。

　　接下來所有的醫(yī)療機構(gòu),，都要接診核酸陽性患者,。大家不用再擔心因為自己是核酸陽性所以醫(yī)院不接診，這是不允許的,。所有的醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情,、根據(jù)患者的主訴來收治，患者也根據(jù)病情的需要來選擇就診醫(yī)療機構(gòu),。所有醫(yī)療機構(gòu)不得以核酸陰性,、陽性來區(qū)分來接診，完全出于醫(yī)療的需要進行接診,。

　　從現(xiàn)在開始,，所有的發(fā)熱患者要到醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診就診不需要通過居委會或者街道或者社區(qū)來協(xié)助聯(lián)系，可以直接自行前往醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診就診,，另外也不需要乘坐120救護車,。我們提倡,，就診的時候要點對點直接到醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診就診，盡量少選用公共交通工具,，減少過程當中傳播的風(fēng)險,。

　　要求醫(yī)療機構(gòu)首先在相對獨立的區(qū)域來設(shè)置發(fā)熱門診，并且發(fā)熱門診不再要求設(shè)置三區(qū)兩通道,，但是要加大通風(fēng)的條件,。要求醫(yī)院要盡可能增加發(fā)熱診室的數(shù)量，并且對醫(yī)院所有內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員開展相應(yīng)的培訓(xùn),，要保證這些人員都能夠隨時根據(jù)需要調(diào)整到發(fā)熱門診來進行接診,。

　　針對一些發(fā)熱門診關(guān)閉停診的問題，要求予以糾正,。對于問題比較嚴重的地方,，下發(fā)了督辦函，要求當?shù)亓⒓催M行整改,，并且國家衛(wèi)健委也馬上要派出督導(dǎo)組赴各地進行督導(dǎo)檢查,。對于問題嚴重的，要進行全國通報批評,。如果這里面有責(zé)任不落實的問題,，還要建議當?shù)剡M行追責(zé)和問責(zé)。

　　要求各地在優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施的過程當中,，不能隨意撤除核酸采樣的點位，還要保持現(xiàn)有核酸采樣點的布局和規(guī)模不變,，而且要保留一段時間,，來滿足“愿檢盡檢”這部分人核酸檢測的需要。未來,，也會根據(jù)措施不斷優(yōu)化和調(diào)整,，來相應(yīng)調(diào)整核酸采樣點的布局和相關(guān)要求。

　　沒有合并嚴重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者,，輕型感染者是可以居家的,。還有基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，沒有嚴重心肺腦腎等重要臟器功能不全等需要住院的感染者,，也可以進行居家隔離觀察,。

　　現(xiàn)在奧密克戎分支感染者90%以上是無癥狀和輕型，無癥狀感染者是不需要治療的，輕型感染者有一些輕微癥狀,，比如說有輕微咳嗽,、中低熱或者嗓子不舒服，可以對癥來處理,。現(xiàn)在我們往往對這些輕型感染者,，有一些輕微癥狀，不影響工作,、生活,、睡眠，其實也沒必要用藥,。體溫在38.5℃以下的中低熱也是不需要吃退燒藥的,。當然如果是高熱38.5℃以上，可以用退燒藥或者清熱解毒的中成藥,。

　　同時,，這類居家有基礎(chǔ)疾病的感染者，還應(yīng)該堅持原來基礎(chǔ)疾病的用藥,。對于年齡在65歲以上的,，合并有嚴重的基礎(chǔ)疾病的感染者，比如腫瘤,、慢性呼吸道疾病,、心腦血管疾病、慢性腎臟疾病,、自身免疫疾病,，以及一些免疫抑制的感染者，并且沒有完成全程疫苗接種的,，還是要加強監(jiān)測,、密切關(guān)注。如果基礎(chǔ)疾病相對穩(wěn)定,，但是出現(xiàn)了高熱不退,，體溫持續(xù)在38.5℃以上，出現(xiàn)呼吸頻率加快,、胸悶氣短等癥狀，應(yīng)該及時到定點醫(yī)院去接受治療,。如果上述基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定,，如出現(xiàn)急性心腦血管疾病，或者相關(guān)腫瘤疾病需要規(guī)律的放化療,，還有慢性呼吸道疾病的急性加重,，再有很多感染者需要急診手術(shù)，還有晚期妊娠快要生小孩了，這些情況建議去綜合醫(yī)院就診,，因為綜合醫(yī)院的科室設(shè)置比較齊全,，可以按照疾病的專業(yè)和情況進行就診。

　　發(fā)揮中醫(yī)藥治未病,、辨證施治的獨特優(yōu)勢,，根據(jù)病毒變異新變化、感染人群新特點,，先后推出7版中醫(yī)藥診療方案并納入國家方案中,，對無癥狀感染者和輕型普通型患者以中醫(yī)藥治療為主，對重型危重型患者中西醫(yī)結(jié)合治療,，推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建立新冠肺炎康復(fù)門診,，對密接者等重點人群實施中醫(yī)藥干預(yù)。世界衛(wèi)生組織召開了中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會,，會議報告明確肯定了中醫(yī)藥救治新冠肺炎的有效性和安全性,。

　　第一，對輕型和普通型,，如果第一時間采用中醫(yī)藥治療,，出現(xiàn)癥狀不舒服的時候就開始用藥，不僅可以改善癥狀,，尤其像奧密克戎變異株,，可以改善發(fā)熱、咽喉疼痛,、全身骨節(jié)酸痛,、乏力這些癥狀，還可以縮短時間,。同時,，向重癥和危重癥轉(zhuǎn)化的情況大大減少。

　　第二,，對于重型和危重型患者,，中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢,。中醫(yī)藥在改善發(fā)熱,、促進炎癥吸收、改善胃腸功能方面具有很好的作用,，對于搶救的成功率具有非常好的價值,。

　　第三,，對于重點人群，東南西北各不一樣,，根據(jù)當?shù)氐臍夂蚝腿说捏w質(zhì)特點,，開展對密接人員等重點人群的干預(yù)，可能是藥食同源的中藥的干預(yù),，也有可能是中醫(yī)非藥物的干預(yù),，我們促進關(guān)口前移，也取得了很好的效果,。比如對于無癥狀感染者這個群體,，通過干預(yù)以后，減少了確診人數(shù),。

　　第四,，在康復(fù)患者有需求的情況下，中醫(yī)講“瘥后防復(fù)”,，用中藥的辦法,、針灸的辦法、推拿的辦法,，還有傳統(tǒng)功法等,，促進肺功能改善，改善乏力等癥狀,，同時對于情緒的舒緩,、增強體質(zhì)、提高免疫力等方面也發(fā)揮非常好的作用,。

　　總的來講,，凡是具有疏風(fēng)清熱、化濕解毒,、清瘟宣肺這樣功效的治療感冒的中成藥,，對于當下奧密克戎都是有非常好的療效。不局限于九版方案中的藥物,。按照中醫(yī)“三因制宜”的原則,，因時因地因人，不同的地域,、不同的人群,、不同的季節(jié)，治療感冒的藥物是不一樣的,。中成藥的選擇范圍是非常廣的,。但如果出現(xiàn)了病情加重，國家衛(wèi)生健康委出臺了新冠病毒感染者居家治療指南,，在居家指南當中,，如果病情加重了，要及時到醫(yī)院進行診斷和救治,。

　　(轉(zhuǎn)自中國政府網(wǎng)）